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Linee guida sui grassi e raccomandazioni dietetiche

Cosa tu'll Takeaway -
  1. Le linee guida governative del consumo di grassi allo 30% dell'apporto energetico totale e del consumo di grassi saturi allo 10% sono state elaborate alla luce dello studio dei paesi 7, condotto da Keys.
  2. Chiavi, praticamente su misura per i risultati. Includere solo i dati per ottenere i risultati desiderati.
  3. Una recente meta-analisi ha cercato di mostrare che le attuali linee guida non sono supportate dalla ricerca scientifica.
  4. Non esiste alcuna associazione tra grassi saturi e malattie cardiache.
  5. Non esiste una raccomandazione definitiva sull'assunzione di grassi nella dieta come tutti'I bisogni e le circostanze sono diversi, tuttavia una buona linea guida da seguire sarebbe quella di consumare circa 0.3-0.6g di grasso per chilo di peso corporeo.
Tornando a 1977 (1) e 1983 (2) le linee guida del governo degli Stati Uniti e del Regno Unito hanno suggerito di ridurre l'assunzione di grassi nella dieta, "ridurre il consumo complessivo di grassi a 30% dell'assunzione totale di energia e ridurre il consumo di grassi saturi a 10% dell'assunzione totale di energia". Queste linee guida sono state rilasciate per cercare di prevenire i tassi di arrampicata delle malattie coronariche. Il problema era che queste linee guida erano state fatte alla luce dello studio sui paesi 7, di Keys. (3) In 1958, Ancel Keys ha studiato l'associazione tra grassi saturi e malattie cardiovascolari, chiamato "lo studio dei paesi 7". Lo studio ha rivelato che i paesi che consumavano più grassi avevano anche la più alta prevalenza di malattie cardiache, il che ha portato alla conclusione che i grassi alimentari causavano malattie cardiache. Ciò era dovuto ai livelli correlati di colesterolo sierico totale nel sangue. Ma... Un grosso problema è stato il fatto che Keys ha escluso paesi che non consumavano molto grasso, ma il tasso di malattie cardiache era elevato, e paesi in cui le persone mangiano molto grasso, ma hanno poche malattie cardiache. Sono anche saltati alla conclusione che la correlazione equivaleva alla causa, senza esaminare i motivi per cui. Ha praticamente personalizzato i risultati includendo solo i dati per ottenere i risultati desiderati. Questo studio ha portato alla grande attenzione del governo e dei media che ha una grande influenza sulle future linee guida dietetiche. I media hanno pubblicato un lavoro su una recente meta-analisi che ha affermato che le linee guida dietetiche di grassi saturi non avrebbero mai dovuto essere rilasciate - "Linee guida sui grassi" non avrebbero dovuto essere introdotte "" In un editoriale collegato, ha scritto: "C'è sicuramente un forte argomentazione secondo cui una dipendenza eccessiva nella salute pubblica dai grassi saturi come principale cattivo dietetico per le malattie cardiovascolari ha distratto dai rischi presentati da altri nutrienti, come i carboidrati. "" Altre informazioni - http://news.sky.com/ storia / 1424508 / linee guida-grasso-non-dovrebbero-essere-introdotte 'Gli studi hanno esaminato la relazione tra grasso nella dieta, colesterolo e malattia coronarica. La revisione non ha riscontrato differenze nelle morti cardiache, indipendentemente dal fatto che le persone seguissero una dieta ricca di grassi o di grassi. Il professor Iain Broom, dell'Università Robert Gordon di Aberdeen, ha affermato che ora ci sono prove crescenti contro l'introduzione di diete a basso contenuto di grassi per combattere le malattie cardiache. " Leggi di più - http://www.dailymail.co.uk/health/article-2946617/Butter-ISN-T-bad-Major-study-says-80s-advice-dairy-fats-flawed.html Una meta-analisi (una tecnica statistica per combinare i risultati di studi indipendenti) di Harcombe Z, Baker JS, Cooper SM, et al. in Open Heart, BMJ intitolato "Le prove da studi randomizzati controllati non hanno supportato l'introduzione delle linee guida sui grassi nella dieta in 1977 e 1983: una revisione sistematica e una meta-analisi" hanno cercato di dimostrare che le attuali linee guida non sono supportate dalla ricerca scientifica. (4) Hanno raccolto dati da studi di controllo randomizzati 6 che erano disponibili al momento del rilascio delle linee guida governative (1977 e 1983) 'incluso il disegno dello studio; caratteristiche dei partecipanti; dettagli sulla dieta di intervento e confronto; e risultati relativi alla mortalità per tutte le cause, decessi correlati a CHD e cambiamenti nei livelli sierici di colesterolo ". Cosa hanno trovato? Di tutti i decessi 740 degli studi 6, 423 era affetto da cardiopatia coronarica tra i soggetti maschi 2467. La cosa interessante è che 5 di questi studi non ha testato l'assunzione totale di grassi a 30% o grassi saturi a 10%, le linee guida governative raccomandate. Quindi devi chiederti da dove il capo ha ottenuto questi valori? [caption id = "attachment_3882" align = "aligncenter" width = "640"]Linee guida sui grassi e raccomandazioni dietetiche - Dati Linee guida sui grassi e raccomandazioni dietetiche - Dati [/ didascalia] Le tracce 6 che sono state valutate sono riportate di seguito - Per citare i risultati dei tre studi del documento e l'intervento sull'olio d'oliva non ha riportato differenze significative nelle morti. Le morti per olio di mais sono state segnalate come significativamente diverse, a favore del gruppo di controllo (0.1> p> 0.05). Leren ha riferito che la differenza nella mortalità per tutte le cause non era statisticamente significativa (p = 0.35). La mortalità totale per CHD era 79 su uomini 206 nel gruppo dieta e 94 su uomini 206 nel gruppo controllo (p = 0.097). Woodhill et al. Hanno registrato decessi 39 nel gruppo di intervento e 28 nel gruppo di controllo. Ci sono stati decessi 35 per CHD nel gruppo di intervento e 25 nel gruppo di controllo. Questi sono stati descritti come significativi, ma non supportati da analisi statistiche. " Cosa significa questo? In inglese di base questo significa che non vi era alcuna differenza significativa nelle morti per malattia coronarica tra i gruppi di controllo e i gruppi di intervento da una serie di assunzioni di grasso. Hanno scoperto che i livelli di colesterolo nel sangue non erano correlati con la morte per malattia coronarica o per un'altra malattia. Che per citare la meta-anayalsis "mina il ruolo dei livelli di colesterolo come intermedio allo sviluppo della malattia coronarica". Ovviamente con tutte le ricerche ci sono alcune limitazioni, ma sono i concetti e le conclusioni che devono essere estrapolati e messi in contesto con la maggior parte delle altre ricerche scientifiche per capire come possa essere correlata alla vita reale. I limiti principali erano che tutti i partecipanti erano maschi e i dettagli esatti delle quantità di saturi e insaturi non erano noti in tutti gli studi. Solo uno studio ha dettagliato la scomposizione dei grassi nella dieta di intervento e controllo. Harcombe Z, Baker JS, Cooper SM, et al. concluse che dalla letteratura che era disponibile al momento in cui queste linee guida dietetiche furono rilasciate dal governo, "gli uomini 2467 erano stati osservati negli studi randomizzati. Nessuna donna era stata studiata; nessuno studio di prevenzione primaria era stato intrapreso; nessun RCT ha testato le raccomandazioni sui grassi alimentari (30% e 10%) e nessun RCT ha concluso che dovrebbero essere introdotte le linee guida dietetiche. " Quindi l'assunzione di grassi raccomandata da 30%, da parte del governo degli Stati Uniti e del Regno Unito, dell'apporto energetico totale è una quantità legittima e salutare? Ora non credo che dovremmo incolpare il governo e puntare il dito contro di loro dicendo che hanno causato problemi di salute e l'epidemia di obesità come le loro linee guida generali per mangiare cibi nutrienti interi, molta frutta e verdura, cereali integrali, legumi, quantità moderate di latte e alcol e meno zuccheri aggiunti sono fantastici. Il fatto è che non possiamo incolpare le raccomandazioni "sbagliate" per ingrassare. Abbiamo guadagnato peso attraverso una quantità eccessiva di calorie da tutti i macronutrienti e anche attraverso meno movimenti. A dire il vero, quanti di noi hanno mangiato diligentemente le linee guida governative? Non molti. [Caption id = "attachment_3883" align = "alignCenter" width = "420"]Linee guida sui grassi e raccomandazioni dietetiche Linee guida sui grassi e raccomandazioni dietetiche [/ didascalia] Quindi quali altre ricerche ci sono? Il problema è che ci piace dare la colpa a qualcosa di nutrizionale per la nostra cattiva salute o la crescente prevalenza di una certa malattia. Questo alla fine ci toglie la colpa e la responsabilità. In un recente articolo su cui ho scritto grassi saturi Ho spiegato che nessuna prova sperimentale ha mai collegato direttamente, nell'uomo, i grassi saturi alle malattie cardiache. Questa è solo un'ipotesi! Ciò include una revisione degli studi 21 con un totale di partecipanti 347,747, pubblicata su 2010. La loro conclusione: non esiste assolutamente alcuna associazione tra grassi saturi e malattie cardiache. (5) Un'altra recensione pubblicata su 2014 ha esaminato i dati degli studi 76 (sia studi osservazionali che studi controllati) con un totale di partecipanti 643,226. Non hanno trovato alcun legame tra grassi saturi e malattie cardiache. (6) Ciò che è stato scoperto è che la sostituzione di grassi saturi con grassi insaturi ha ridotto il rischio di malattie cardiache del 14%. Ciò non implica che i grassi saturi siano "cattivi", solo che alcuni tipi di grassi insaturi sono protettivi, mentre i grassi saturi sono neutri. (7) Quindi quanto dovrei mangiare? Con tutto ciò detto, e io stesso non essendo un medico, non suggerisco che tu possa semplicemente uscire e mangiare infinite quantità di grassi saturi in quanto è stato dimostrato che non tutti i grassi saturi sono uguali (8) e sono ricchi di calorie, e può facilmente portare ad un aumento di peso. Quindi il tuo cibo sceglie di essere ciò che è meglio per te e di essere attivo, fare passeggiate, allenarti o fare un giro in bicicletta con la famiglia. Per un importo esatto citerò Shredded by Science e Alan Aragon. "Non vi è alcuna raccomandazione definitiva sull'assunzione di grassi nella dieta poiché le esigenze e le circostanze di ognuno sono diverse, tuttavia una buona linea guida da seguire sarebbe quella di consumare circa 0.45g di grasso per chilo di peso corporeo. Questo può quindi essere modificato in base alle preferenze personali. Cerca di ottenere una buona miscela di grassi saturi e insaturi nella tua dieta ed evita di consumare principalmente un tipo. Tra il consumo di grassi alimentari dovrebbe includere un sacco di acidi grassi omega-3. "- Distrutto dalla scienza “Ricorda, la quantità di grasso che vuoi dipenderà da molti fattori specifici. Come obiettivo approssimativo su un piano di perdita di grasso, mangiare .5 grammi di grasso per il tuo peso corporeo obiettivo. Usando il modello di libbra 200, consumeresti 100 grammi di grassi al giorno o le calorie totali di 900. Se trovi che questo è troppo e aumenti di peso (promemoria: il grasso NON ti fa ingrassare), punta da .3 a .4 grammi di grasso per chilo di peso corporeo obiettivo. Ascolta il tuo corpo e vedrai dei cambiamenti. ”Tuttavia, secondo me, faresti meglio a concentrarti maggiormente sul tuo consumo calorico totale e sui livelli di attività fisica, assicurandoti di non aumentare la massa grassa degli aghi, che sappiamo avere molte implicazioni per la salute. Ulteriori letture - Il colesterolo NON è il nemico La droga diretta sul colesterolo Colesterolo, genetica e carboidrati con il Dr. Spencer Nadolsky Riferimenti -
  1. Seleziona il comitato per l'alimentazione e le esigenze umane. Obiettivi dietetici per gli Stati Uniti. 1st edn. Washington: US Govt Print Off, 1977.
  2. Comitato consultivo nazionale per l'educazione alimentare (NACNE). Un documento di discussione sulle proposte di linee guida nutrizionali per l'educazione alla salute in Gran Bretagna, 1983.
  3. Chiavi A. Malattia coronarica in sette paesi. I. Il programma di studio e gli obiettivi. Circolazione 1970; 41 (4 Suppl): I1 – 8.
  1. Zoë Harcombe, Julien S Baker, Stephen Mark Cooper, Bruce Davies, Nicholas Sculthorpe, James J DiNicolantonio, Fergal Grace. Le prove da studi controllati randomizzati non hanno supportato l'introduzione delle linee guida sui grassi nella dieta in 1977 e 1983: una revisione sistematica e una meta-analisi. Cuore aperto 2015; 2: e000196.
  2. Patty W Siri-Tarino, Qi Sun, Frank B Hu e Ronald M Krauss. Meta-analisi di studi di coorte prospettici che valutano l'associazione di grassi saturi con malattie cardiovascolari. Am J Clin Nutr Gennaio 2010 ajcn.27725.
  1. Rajiv Chowdhury, MD, PhD; Samantha Warnakula, MPhil *; Setor Kunutsor, MD, MSt *; Francesca Crowe, PhD; Heather A. Ward, PhD; Laura Johnson, PhD; Oscar H. Franco, MD, PhD; Adam S. Butterworth, PhD; Nita G. Forouhi, MRCP, PhD; Simon G. Thompson, FMedSci; Kay-Tee Khaw, FMedSci; Dariush Mozaffarian, MD, DrPH; John Danesh, FRCP *; e Emanuele Di Angelantonio, MD, PhD * Associazione di acidi grassi dietetici, circolanti e integratori a rischio coronarico: una revisione sistematica e una meta-analisi. Ann Intern Med. 2014;160(6):398-406.
  1. Hooper L, CD Summerbell, Thompson R, Sills D, Roberts FG, Moore HJ, Davey Smith G. Grassi dietetici ridotti o modificati per prevenire le malattie cardiovascolari. Database Cochrane di recensioni sistematiche 2012, numero 5. Arte. No .: CD002137. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002137.pub3.
  1. de Oliveira Otto MC1, Mozaffarian D, Kromhout D, Bertoni AG, Sibley CT, Jacobs DR Jr, Nettleton JA. Assunzione dietetica di grassi saturi per origine alimentare e malattie cardiovascolari incidenti: lo studio multietnico sull'aterosclerosi. Am J Clin Nutr. 2012 ago; 96 (2): 397-404.
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